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｛熱性けいれんとは｝ ６歳未満の小児が発熱を伴って起こすけいれん発作（ひきつけ）のことをさし、他の疾患（脳炎、髄膜炎、下痢、脱水症など）によらず、また以前に無熱性けいれんの既往のないものをいいます。こどもの約３〜５％に診られ、その多くは１歳から３歳の間に起こしています。半分以上のケースは１回のみで２回、３回と起こすことはありません。 ｛典型的な熱性けいれんの症状と経過｝ それまで元気にしていた子どもが突然眼球上転し（白目をむく）、四肢を硬直させ、顔色は蒼（そう）白、唇は紫色（チアノーゼ）となります。なんの前兆もなく突然起こるので、多くの人が驚きあわててしまいます。持続時間も長く感じられますが、ほとんどが５分以内です。けいれんが止まれば、短時間で意識がもどるか、ときにはそのまま眠り込んでしまうこともあります。 多くの場合は急性の発熱で熱の上昇時に起こるので、けいれん発作が起こってはじめて熱に気付くことになります。高熱が２、３日続いてからの場合は、熱性けいれんよりほかの疾患（髄膜炎、脳炎など）を疑う必要があり、早く病院へ連れていきましょう。 ｛けいれん発作がおこったときの対処｝ （１）落ち着いて、あわてないこと。突然起こるので、びっくりして狼狽（ろうばい）しがちです。あわてず、衣服をゆるめて静かに横にし、よだれや嘔（おう）吐があるときは顔を横向けにし、誤嚥（えん）や呼吸状態に注意してください。無理に口にものを入れる必要はありません。 （２）周りの注意。周囲に危険なものがないか注意してください。ストーブや熱いお湯など特に注意してください。 熱性けいれんは長いように感じられますが、数分で止まります。しかし次のようなときはすぐに病院へ連れていってください。１０分以上続き、だんだんひどくなる時。短時間にけいれん発作を繰り返し、意識が戻らない時。 ｛長期予後｝ 熱性けいれんには「単純型」と「複雑型」のふたつのタイプがあります。大部分は単純型で、予後は良好です。複雑型は、将来てんかんへの移行も心配され、治療を必要とすることもあります。 単純型とは、（１）家族にてんかんの人がいない、（２）分娩（べん）外傷、その他脳障害の原因となりうる疾患に既往がない、（はじめてのけいれんが）１歳から６歳、（４）１０分以内に止まり、後麻痺（まひ）を残さない、（５）けいれんは左右対称で全身性である、（６）３８度以上の発熱がある、（７）知能や運動発達の遅れや、脳障害を残しうるような重い病気をしていない、（８）短時間にけいれんを繰り返さない。以上の項目を満たすものをいい、多くの場合、１回のみで６歳以後は、たとえ高熱を出しても起きることはありません。 ８項目の中で、当てはまらないものが多くなるほど複雑型の可能性が高くなり、場合によっては脳波検査を受けたほうがいいこともあるので、一度かかりつけの先生と相談してください。 |
| 平 康二 |
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