２０２４年４月からいわゆる「医師の働き方改革」が始まりました。医師の長時間労働の結果、自らの健康を損なう医師が増えたり、適切な健康状態で患者診療が行えない医師が報告されたりしました。患者さんの健康を守るためには、医師自身が健康である必要があり、労働時間制限などを含む「医師の働き方改革」が開始されたのです。
「働き方改革」を進めるうえで、医師のみが従来行ってきた業務を看護師などの医療従事者に行ってもらう「タスクシフト」が行われるようになりました。看護師は、医師と二人三脚で患者診療に従事していますので、医師からのタスクシフトが最も行われている医療者です。従来医師が行っていた医療行為を看護師に行ってもらう仕組みとして「特定行為制度」が設立されました。ある病態が起こった場合（例えば、患者さんが脱水症状になった場合）に、あらかじめ医師が指示書（「手順書」と呼ばれます）を作成し、看護師が医師の指示がなくとも自らの判断で手順書に基づいて医療行為を行う（例えば、脱水の場合に点滴注射を行う）ことが「特定行為」です。特定行為を行う看護師は、実習を含む１年間の研修を受けなければなりません（「特定行為研修」）。特定行為研修を修了した看護師（特定行為看護師）は、医師の働き方改革をサポートする存在ですが、在宅医療などで患者さんに適時適切な医療を提供することにも大きな役割を果たしています。
患者さんにより安全かつ適切な医療を提供するための、医師の「働き方改革」とそれをサポートする多くの医療者に対するご理解をお願いいたします。